严重!
非常严重!
比预想的最差情况还要再差一些!
患者不仅体内发炎化脓,关键是患者体内各器官的粘连都十分严重。
胆囊和十二指肠、大网膜粘连致密,那肠子看起来就像是一大坨皮冻,已经粘连成一个整体。
而想要把胆囊切除,就必须要先进行粘连分离,可眼前这情况几乎是牵一发而动全身,就光是这一步就已经让众人头疼不已了。
并且随着镜头的深入,众人发现此时胆囊已经和肝总管后方的门静脉也粘连在一起了!
而那门静脉出现了粥样硬化,看上去软塌塌的,如果要进行剥离的话,很可能会出现大出血。
以这名高领患者的身体手术条件,一旦大出血,几乎就预示着死亡!
没错,死亡。
这次手术失败的代价可不是关腹推迟手术,而是直接在手术室内宣布死亡。
“楚医生,要不要转开腹手术?腹腔镜手术怕是很难成功。”
负责当腹腔镜手术的一助、二助两人被眼前的病情严重程度吓的脸色发白,不由萌生了退意。
原因也容易理解。
术中死亡是所有医生们最怕的事情,没有之一!
因为他们没有任何失误,他们也没法向怒火中患者家属们解释原因,没有办法去面对他们的怒火。
医闹往往就会发生在这个时候,连医生的生命安危都会受到波及。
而此后他们又难免渔轮旋涡,要受到医卫会的审查,还要受到良心的拷问。
那样梦魇的一幕会日日夜夜地跟随他们。
“继续手术,出了事我负责。你们可以在术后撤离,我自己去和患者家属、医卫会解释。”
楚城神情严肃,语气坚定,目光执着。
“这.......”
几人见楚城都这么说了,他们自然也找不到
然后手术继续。
楚城继续在剑突下打井,也就是两个肋弓交叉的地方再打一个洞。
手法沉着,没有一丝丝犹豫。
这并不是系统给的他信心,而是他当医生以来一直的信念。
——医生是拿生命在奋斗的职业!
正如步入医学院时他们口中宣示的誓言:
健康所系,性命相托。
当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:
我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。
我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
..........
患者以性命相托!
医者就要竭尽全力!
为此不辞艰辛、不惧困苦!
第二个井打完,楚城继续打井,又在右肋缘下胆囊的体表投射位置上完成了一个孔洞。
一共三个孔,也就是比较常见的三孔法。
然后正式开始切除手术。
可在面对眼前复杂的病况时,经验丰富的王勇和张明明此时也变成了狗抓刺猬——无处下手!
“我来剥离粘连的十二指肠,你们负责帮我进行提拉,扩大术野,能做到吗?”
“能!”
两人点了点头。
然后楚城握住长臂机器手,使用游离器,小心地开始游离胆囊,把胆囊周围和粘膜的粘连分离。
这一步,很慢很慢。
楚城一点点地推动胆囊,一点点地抵住粘膜,让它们在粘连状态下分离。
整个过程看的王明明和王勇心惊肉跳,生怕那不堪重负的胆囊被撕裂。
幸亏楚城的操作足够小心、足够细致,并且使用的方法也非常有创意,最后竟然真的把粘膜成功分离,让他们不仅赞叹楚医生妙手回春,这一次手术他们真的学到了!
接下来,第二步,还是分离粘连。
没办法,想要切除胆囊,就必须把胆囊游离出来,这样才能够进行切除。
而这一次楚城要游离的部分是十二指肠,就是那像是肉皮冻的一大坨。
在这一步时,由于十二指肠过于脆弱,楚城不得不放弃了游离器,而是用机械手进行缓慢分离,操作难度上又提升了一个档次。
楚城也不得不屏住呼吸,打起一万分精神地在细致操作。
分离!
缓慢地分离!
楚城一点点在推动胆囊远离十二指肠,每一次推动都能引起‘皮冻’的晃动,看起来格外让人紧张。
好在楚城的手法非常细腻,竟然真的把胆囊从皮冻中一点点‘扯’了出来。
“我去!”
“这也行?”
王勇和张明明看的眼睛瞪的溜圆,直呼神乎其技。
然而突然——他们觉得手中一轻。
等反应过来时,脸色猛地骤变!
破了!
十二指肠壁破了!
“这.......楚医生,我.....我什么都没有做,我就是一直在固定十二指肠而已。”
王明明彻底慌了神,几乎哭了出来。
这个时候把十二指肠弄破了,不仅仅是增加手术量的问题,万一十二指肠出现内瘘,那就危险了。
“你别动,一助固定十二指肠,防止外漏,我来进行缝合!”
楚城连忙下令,倒也没有怪罪他。
他也想不到十二指肠竟然被炎症侵蚀的这么严重,仅仅是提拉这样的行为都能让十二指肠壁破裂。
“好,我来固定!”
两人在楚城沉稳的声音下开始操作,很快就把十二指肠固定住,没有导致内容物外漏。
而楚城这时也立即操纵机器手开始进行肠壁缝合。
面对如此脆弱的肠壁,还是腹腔镜下,缝合的难度比往日中的缝合高了不止一筹。
一针一针地缝下去,一共只缝了6针而已,可饶是楚城也出了一头的细汗。
和PDD的多发性肝腺瘤不同,他的手术难度在于多,在于时间长。
但实际操作过程中不会像现在这么紧张,面对一个全身器官几乎都一碰就烂的病患,楚城真的是不敢操作啊。
好在最好楚城成功缝合十二指肠壁,没有导致出现什么大问题。
可这依旧把王勇吓的满头大汗,后怕地问道:“楚医生,我们还继续手术吗?门静脉血管的粘连情况更严重,还要分离吗?”
“放弃。”
楚城深吸一口气,摇了摇头,着实也被吓到了。
“呃?”
“真的放弃?”
王勇和张明明惊了一跳,不相信地确认问道。
楚城点头:“对,放弃门静脉分离,直接切掉!”
“啊?”
“切掉!”
“连门静脉一起切?”
两人像是听到了鬼故事一样,吓的头皮发麻,浑身鸡皮疙瘩都起来了。
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